por Paura Rodríguez Leytón La experiencia de la epidemia de dengue que afectó a Bolivia y en particular a Santa Cruz, en 2009, sirvió para sacar en limpio la primera guía de diagnóstico y manejo de casos del continente americano, la cual será aplicada en todo el mundo.
Este documento fue aprobado en una reunión que se realizó durante esta semana en Santa Cruz de la Sierra, en la que participaron representantes de países sur y centroamericanos. Eric Martínez, experto en el tratamiento de dengue y consultor de la Organización Mundial de la Salud (OMS), explicó que las investigaciones sobre el tratamiento del dengue datan de hace unos 30 años, y que en ese tiempo ha sido aplicado un protocolo elaborado para los países asiáticos, por lo que era necesario tener una nueva guía adecuada a la realidad latinoamericana, con un nuevo enfoque clínico.
Martínez señaló que ante la emergencia de 2009 en Bolivia, fue puesta en práctica la nueva guía clínica que aún estaba en borrador y que tuvo resultados exitosos.
“Hasta entonces nosotros los médicos pensábamos que un paciente tenía que estar sangrando para considerarlo grave, pero no nos dábamos cuenta de que era la pérdida de plasma y otros líquidos”, sostuvo el director del Servicio Departamental de Salud, Erwin Saucedo.
Para el nuevo protocolo no existe dengue clásico y dengue hemorrágico, sino que los pacientes enferman de dengue y hay quienes pasan a un estado grave, en el cual no necesariamente debe haber hemorrágias para que su vida esté en peligro, esto debido a la extravasación de líquidos. Martínez destacó el conjunto de las acciones contra la epidemia que se tomaron en Santa Cruz, pues los resultados sirven como experiencia en otros países.
Lo novedoso
- Sólo dengue. Martínez explica que sólo se tiene que hablar de una sola enfermedad: el dengue, y que ésta puede evolucionar favorablemente o no.
- Momentos. Indica que la evolución del dengue siempre se presenta primero con fiebre durante cuatro días. Una vez pasado el estado febril, el paciente ingresa a la etapa más crítica, esto se da entre los días cuarto y séptimo; finalmente se da la fase de recuperación.
- Alerta. El experto recalca que no es la hemorragia la que mata a un paciente con dengue, por ello, la gente no tiene que esperar que haya un sangrado para considerar que la situación de un paciente es grave. Según las formas clínicas de dengue, existe el que no tiene signos de alarma y el que sí los presenta, y éstos son derrame de líquidos, hemorragia y daño de los órganos.
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